Trumps kampanj kretsade kring ekonomi och invandring men även gjorde även en grej av framåtsträvande förhållningssätt kring transvård. En tredjedel av budgeten för television lades på reklamsnuttar med anti-trans-budskap för att nå ut till velande röstare i större städer. 

Oavsett vad som har fått folk att välja har hbtq-organisationer varnat för att Trump kommer att dra in många hbtq-rättigheter. HRC, Human Rights Campaign, säger "Som president ledde Donald Trump en starkt anti-hbtq-administration, förbjöd transpersoner från att arbeta inom det militära och satte igång bakåtsteg för skydd mot diskriminering".

I fjor kritiserade Trump öppet Bidens transsyn och kallade den "skamlig" och "skrattretande" och påstog att könskorrigering är att "misshandla barn". I en fyraminuterssnutt föreslog han en lag som bara erkänner två kön; man och kvinna. I den kallade han transidentiteter för en "extremvänsterns påfund".

Trumps kampanjplaner, ihop med sina anförvanter inom republikanerna, väcker oro. Ett ökande antal republikanskt styrda delstater har förbjudit könskorrigering för minderåriga, gjort så att ingen yngre än 18 år får se draguppträdanden och förbjudit lärare från att ta upp hbtq som ämne i skolorna med risk för att få sparken.

I "projekt 2025", ett dokument från en konservativ tankebank som har fungerat som en vägledare för Trumps administration, har familjens betydelse som man och kvinna understrukits. HRC beskriver den som "en slägga" för hbtq-rättigheter då samkönade äktenskap kan komma att degraderas till andra-klass-status när det gäller skydd mot diskriminering.

Trump var president i Förenta Staterna 2016-2020. Under den tiden drogs hbtq-rättigheter tillbaks, transpersoner förbjöds från militären, hiv/aids-medicinstöd drogs in och anti-hbtq-domare sattes in in högsta domstolen. Hbtq-organisationer oroar sej nu över att högsta domstolen, liksom gällande aborträtt, kommer att upphäva rätten till samkönade äktenskap.