Trumps campagne probeerde naast argumenten over de economie en immigratie ook van progressief beleid rondom transzorg een verkiezingsthema te maken. Een derde van het reclamebudget voor televisiereclame ging naar spotjes met een anti-trans boodschap. Met die boodschap probeerde Trump gematigde kiezers in de buitenwijken van grote steden over te halen.
Wat de uiteindelijke motivatie voor de kiezer ook moge zijn, LGBT+-organisaties waarschuwden tijdens de campagne voor de teruggang van LGBT+-rechten onder een tweede termijn van de Republikein Trump. Zo zei Human Rights Campaign (HRC): "Als president leidde Donald Trump een fel anti-LGBT+-beleid: hij verbood dappere transgender militairen om in het leger te dienen en pleitte voor het terugdraaien van non-discriminatiebescherming."
Vorig jaar deelde Trump al zijn visie op Bidens transgenderbeleid. Trump noemde het "schandelijk" en "belachelijk", en sprak over het “mutileren van kinderen”. In een vier minuten lange video stelde hij toen voor om een wet in te voeren die vastlegt dat er maar twee genders zijn: man en vrouw. Hij noemde trans personen een “uitvinding van radicaal-links”.
Ook de plannen van de Trump-campagne en Republikeinse bondgenoten boezemen angst in. Zo hebben steeds meer Republikeinse staten een verbod op transzorg voor minderjarigen, worden drag queen-optredens 18+ gemaakt en kunnen leraren die over LGBT+-onderwerpen praten ontslagen worden.
In het document dat als leidend wordt gezien voor de regeerperiode van Trump, “Project 2025” van een conservatieve denktank, wordt het belang van gezin met een man en een vrouw benadrukt. HRC spreekt van een “sloopkogel” voor LGBT+-rechten. Zo wordt er geopperd om van het homohuwelijk een tweederangshuwelijk te maken, door koppels van hetzelfde geslacht minder rechten dan heteroseksuele koppels te geven. Ook beschermingen van LGBT+-personen als het over discriminatie gaat zullen volgens dit plan worden teruggedraaid.
Trump was van 2016 tot 2020 president van de Verenigde Staten. Onder zijn leiding werd het mes gezet in LGBT+-beleid en werden transgender personen uit het leger geweerd. Ook schafte hij subsidie naar een medicijn voor hiv/aids af en benoemde hij anti-LGBT+-rechters tot het Hooggerechtshof. LGBT+-organisaties maken zich nu zorgen dat dat Hof, net zoals bij abortus het geval was, het landelijk recht op het homohuwelijk weer afschaft.