Trumps Wahlkampf konzentrierte sich auf Wirtschafts- und Einwanderungsfragen, allerdings auch darauf, die momentan fortschrittliche Politik rund um die Gesundheitsversorgung von Transgendern zu einem wichtigen Wahlkampfthema zu machen. Ein Drittel des Budgets für Fernsehwerbung wurde für Werbespots mit einer Anti-Trans-Botschaft verwendet, die darauf abzielten, moderate Wähler in den Vorstädten zu überzeugen.
Unabhängig davon, was die Wähler letztendlich motiviert hat, warnten LGBTQ+-Organisationen während des Wahlkampfs vor einer möglichen Rücknahme der LGBTQ+-Rechte in einer zweiten Amtszeit Trumps. Die Human Rights Campaign (HRC) erklärte: „Als Präsident führte Donald Trump eine virulente Anti-LGBTQ+-Regierung, verbot tapferen Transgender-Soldaten den Zugang zum Militär und setzte sich für die Rücknahme des Nichtdiskriminierungsschutzes ein.“
Im vergangenen Jahr kritisierte Trump offen Bidens Transgender-Politik, nannte sie „beschämend“ und „lächerlich“ und bezeichnete jegliche Unterstützung bezüglich Geschlechtsangleichung als „Verstümmelung von Kindern“. In einem vierminütigen Video schlug er ein Gesetz vor, das nur noch zwei Geschlechter, nämlich männlich und weiblich, definiert, und nannte Transidentitäten eine „linksradikale Erfindung“.
Trumps Wahlkampfpläne und die seiner republikanischen Verbündeten geben ebenfalls Anlass zur Sorge. Immer mehr republikanisch geführte Bundesstaaten haben geschlechtsbejahende Betreuung von Minderjährigen verboten, Drag-Auftritte auf ein Publikum ab 18 Jahren beschränkt und die Entlassung von Lehrern, die über LGBTQ+-Themen sprechen, zugelassen.
In „Project 2025“ einem Dokument eines konservativen Think Tanks, das als Leitfaden für Trumps Regierung gilt, wird die Bedeutung einer Familie betont, die von einem Mann und einer Frau geführt wird. Der Menschenrechtsrat bezeichnet sie als „Abrissbirne“ für LGBTQ+-Rechte und deutet an, dass die gleichgeschlechtliche Ehe zu einem Status zweiter Klasse degradiert werden könnte, indem gleichgeschlechtlichen Paaren weniger Rechte eingeräumt werden als heterosexuellen. Darüber hinaus könnte der Schutz vor Diskriminierung von LGBTQ+-Personen nach diesem Plan zurückgefahren werden.
Von 2016 bis 2020 war Trump Präsident der Vereinigten Staaten. Während seiner Amtszeit wurde die LGBTQ+-Politik zurückgefahren, Transgender-Personen aus dem Militär ausgeschlossen, die Finanzierung von HIV/AIDS-Medikamenten gekürzt und Anti-LGBTQ+-Richter an den Obersten Gerichtshof berufen. LGBTQ+-Organisationen befürchten nun, dass der Oberste Gerichtshof, wie beim Abtreibungsrecht, das nationale Recht auf gleichgeschlechtliche Ehe kippen könnte.
